tag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post3379865117724930886..comments2023-04-27T04:15:05.119-06:00Comments on NaveDivulgante (Hasta 2013): Mi propia hipótesis para... las enfermedades infantilesBioSamu_http://www.blogger.com/profile/09293157456710585527noreply@blogger.comBlogger6125tag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-60466152734030203062010-07-20T13:28:48.025-05:002010-07-20T13:28:48.025-05:00Por cierto, un poquito sobre la filosofía de la ci...Por cierto, un poquito sobre la filosofía de la ciencia. <br /><br />Contraponer el método experimental al método hipotético-deductivo está fuera de lugar, porque el primero constituye las últimas fases del segundo. <br /><br />Por otro lado, no confundamos método experimental con el método empírico-estadístico, que es el usado en estudios clínicos. Es una confusión muy habitual.BioSamu_https://www.blogger.com/profile/09293157456710585527noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-90679627568866512412010-07-17T06:45:28.692-05:002010-07-17T06:45:28.692-05:00Perfecto, quería cosas así, aunque pido moderación...Perfecto, quería cosas así, aunque pido moderación.<br /><br />De acuerdo, mi turno, por orden.<br /><br />Lamento que no te guste la referencia a lo de las causas desconocidas... pero son palabras tuyas; ya sé que lo dijiste de forma irónica y así quise transmitirlo yo, no literalmente.<br /><br />Dicho esto, yo también entro en el tema.<br /><br />Me he encontrado varias veces con la misma situación; justo por eso me cubrí las espaldas repitiéndolo varias veces en el post. Estoy de acuerdo con que en la emisión de hipótesis juega un papel importante la filosofía, lo que ocurre es que yo trato esa palabra con otro cuidado. Me sorprende que la gente de bata (y con esto no me refiero sólo a médicos, sino también a biólogos de laboratorio, sensu stricto) hable con cierto rechazo hacia las elucubraciones, sabiendo que toda experimentación se lleva a cabo para probar la VALIDEZ de esas hipótesis; ¡pero! Siempre antes de experimentar, debe haber una discusión no empírica que pruebe su PARSIMONIA (es decir: ¿es una hipótesis elegante?). De modo que quien emite la hipótesis no pretende que ella sea verdad (o realidad), porque no es una conclusión, sino lo contrario: una idea inicial.<br /><br />Del mismo modo que tú derivaste en Manuelka (que entre si quiere, yo no le cierro las puertas a nadie) como más apropiada para verter luz en el asunto, tampoco voy a ser yo quien coja la pipeta y el microscopio (de hecho ya lo dije en el post)... lo mío es la etología y si me apuras la divulgación, rama ésta afín a la biología teórica, de ahí que me pusiera a esto.<br /><br />No utilicé Pubmed sencillamente porque no tengo acceso, sí a ISI (que según estudios bibliométricos recientes de la UC3M está menos sesgado) y lo que encontré por ahí no es muy distinto a lo que aportas. Desde luego que tampoco me basé en Google; hasta llega a ser insultante que lo sugieras (por cierto, ya que nos ponemos puristas, Google no es una fuente, sino un motor de búsqueda).<br /><br />Sobre los artículos que enlazas, varias cosas. La primera es que los estudios de caso están muy de moda en ciencias de la salud y desde luego son bastante reveladores, pero no hay que olvidar que no son estadísticamente significativos. En segundo lugar, el tabaquismo, el embarazo y la EPOC son factores de riesgo, efectivamente, no sólo para enfermedades propias de la infancia, pero no explican la dureza de esas enfermedades en individuos que no los tienen. Los dos últimos artículos me dicen algo más, sobre todo en relación con complicaciones relacionadas con daños debidos a otras infecciones (aunque en el último se descartan un montón de cardiopatías), pero igualmente no terminan de responder a mi pregunta; muestra de esto es que puedes encontrar frases del tipo "esta complicación es rara pero reconocida en casos de varicela en adultos"... pero, ¿por qué? ¿Por qué en adultos, y no en niños, a estos virus les da por infectar las gónadas y producir miocarditis?<br /><br />Aunque veo que de aquí sale una explicación muy parsimoniosa: ¿podría ser simplemente que estos virus "aprovechan" los puntos débiles dejados por infecciones previas, amén de los factores de riesgo? (Y perdón de nuevo por los antropomorfismo) Es muy razonable, aunque ¿comparable con un sistema inmunitario infantil? Habría que mirar ahí. Aun así, eso por ahora no descarta mi hipótesis, sigue pasando la prueba de elegancia.<br /><br />Por último, no obvié en ningún momento que fueran varios virus los que producen estas enfermedades, de hecho en algún momento del post me referí a distintas cepas. Habría que ver si ante el mismo serotipo la respuesta en infantiles y adultos es diferente en la línea que estamos tratando... sería un asunto más sobre el que arrojar datos. <br /><br />Me encanta cuando me preguntan: ¿pero aún quedan cosas por descubrir?BioSamu_https://www.blogger.com/profile/09293157456710585527noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-26280841629432657262010-07-16T19:57:58.983-05:002010-07-16T19:57:58.983-05:00Este comentario ha sido eliminado por el autor.Bel Kirahttps://www.blogger.com/profile/15983343382303369089noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-6283029691046449132010-07-16T19:57:25.764-05:002010-07-16T19:57:25.764-05:00Vamos a ver por dónde empiezo.
Para empezar, no me...Vamos a ver por dónde empiezo.<br />Para empezar, no me ha gustado el comentario de "en medicina no hay causas desconocidas"...hay MIL causas desconocidas. Otra cosa es que le pongamos un nombre bonito. <br /><br />A lo que iba, entro en el tema:<br /><br />Está muy bien que hagáis conjeturas e hipótesis que no dejan en el fondo de ser filosofeos, ya que por deducción poca verdad se puede extraer. Si de verdad queréis conclusiones cinetíficas, hoy por hoy: método experimental, no hipotético deuctivo. Es decir; pipeta, microscopio y sobre todo revisión de la literatura. <br />Veo que las guías clínicas no te han ayudado mucho. En verdad es porque hay tantísimos estudios realizados (he hecho los deberes, y me he vuelto loca encontrando artículos y seleccionando los de mayor impacto) que igual tu búsqueda no fue efectiva. Para encontrar buenos artículos no basta con escribir en google "varicela complicaciones adulto" (es sólo un ejemplo). Hay que recurrir a fuentes mucho más fiables y completas en otras páginas como en pubmed empleando términos mesh y condicionando los criterios de búsqueda, sólo así encontraréis artículos que merezcan la pena perder el tiempo en leerlos.<br /><br />Dicho esto, entro de lleno en el tema, como dije con deberes hechos y después de pasar un buen rato haciendo una revisión de la literatura. <br />Para empezar, recalcar que las complicaciones más frecuentes en el adulto suelen ser respiratorias, y que éstas se relacionan estrechamente con el hábito del tabaco (algo que en la infancia no suele existir) Remito algunos artículos:<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1246158/pdf/bmjcred00016-0020.pdf<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20201174<br />http://www.jstage.jst.go.jp/article/internalmedicine/43/12/1205/_pdf <- especialmente interesante la página 1208 donde relaciona las complicaciones con factores como el tabaco, el embarazo o el EPOC (algo también, poco frecuente en la infancia, no?)<br />Alguas referencias sobre otras complicaciones:<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2418438/pdf/postmedj00112-0052.pdf<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20034334<br /><br />Otra cosa más. Habláis del virus de la varicella como si sólo fuera uno...hay muchos serotipos! Ciertamente parece que son algunos de ellos los responsables de la infección en el adulto (esto ya no sería causa sujeto-responsable como el tabaco o el embarazo), que puede derivar a formas de varicela necrotizante y fulminante. En adutlos hay una sóla variedad "buena" que suele relacionarse con una forma subclínica donde casi no hay signos ni síntomas. Destacar además, que ésta fue la variable que, menos mal, sufrí yo a los 23 años. En mi caso, curiosamente estaba estudiando pediatría par aun examen (no echaremos la culpa a esta asignatura y admitiremos que fue una ironía casual). <br />Bueno! No agobio con más artículos porque desde luego hay, y muchos! Lo difícil no es encontrarlos, sino seleccionarlos. <br />Ya por último: alguien que sin duda puede vertir más luz a todo esto sería Manuelka. La medicina preventiva y la epidemiología suele tener más repsuestas para estas cosas que la medicina interna.<br />Espero que os haya gustado mi comentario y os despeje un poquito ciertas dudas (o tal vez os cree más).<br />Besos...españoles!Bel Kirahttps://www.blogger.com/profile/15983343382303369089noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-27643772353286222692010-07-01T06:29:37.197-05:002010-07-01T06:29:37.197-05:00Creo que, entre lo que yo escribí y lo que has esc...Creo que, entre lo que yo escribí y lo que has escrito tú, alcanzamos una demostración clara de que la cabra tira al monte...<br /><br />Me parecen interesantes tus dos hipótesis... aunque tengo problemas para encajar la segunda. Cuando dije "es preferible que la pasen de niños" no me refería a "si son niños, es menos importante que mueran" (lo que, por otro lado, es ecológica y económicamente cierto, a pesar de nuestros valores sentimentales), sino a que, literalmente, esas enfermedades tienen menos complicaciones si se contraen en edad infantil.<br /><br />Por eso tu primera hipótesis me parece más plausible. Aunque también existe un problema: dices que la regeneración celular, al ser más alta en niños, cubre con más facilidad las secuelas de la enfermedad, pero también comentas que, a pesar de ello, las enfermedades óseas son más aparentes en niños. Pero es que resulta que con las enfermedades que yo comento, la situación es distinta, o sea, no sólo los infantiles tienen menos secuelas, sino que la enfermedad es menos aparente en ellos.<br /><br />El caso de la esterilidad como complicación sí puede ser más comprensible, porque los virus de la varicela y de las paperas tienen la fea costumbre de infectar, respectivamente, los ovarios y los testículos, si la enfermedad se contrae después de la pubertad... y se cepillan a las oogonias y espermatogonias. Pero, ¿qué hay de las afecciones cardíacas, pancreáticas, nerviosas...?<br /><br />Biquiños.<br /><br />(Perdón por los antropomorfismos del último párrafo)BioSamu_https://www.blogger.com/profile/09293157456710585527noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8531560838469764872.post-27709042929913803852010-06-30T08:04:30.415-05:002010-06-30T08:04:30.415-05:00No podría tener que ver con la capacidad de reprod...No podría tener que ver con la capacidad de reproducción celular??. Las enfermedades, al menos las infecciones óseas, en niños son mucho más aparentes pero también es cierto que si se superan y al ser la regeneración celular más alta, las secuelas son menos aparentes. <br /><br />Concretando, tengo dos nuevas hipótesis para tu pregunta.<br /><br />La primera la he esbozado anteriormente, es mejor superarlas de niño porque en el caso de que te sobrepongas las secuelas son menos graves ya que los tejidos son más "plásticos".<br /><br />La segunda tiene un transfondo cultural, la vida de un niño fue( o es) a todas luces mucho menos valiosa que la de un adulto donde la sociedad ha invertido mucho y produce mucho (la de los viejos dependiendo de la cultura es = o más valiosa que las de los niños). aceptando esto, es siempre más grave que muera un adulto reproductivo que un niño, y supongamos la hipotesis de que sabiendo que ese ser humano puede morir es mejor que lo haga antes de que se haya invertido una gran cantidad de recursos en él.<br /><br />No se si te parecen interesantes estos dos puntos. <br /><br />BicosOlallanoreply@blogger.com